Kodėl taisyklinga poza mažina stanginimąsi?
Tuštinimosi metu svarbi ne tik žarnyno veikla, bet ir kūno padėtis. Sėdint įprastame klozete tiesioji žarna ir išangės kanalas ne visada sudaro patogų kampą išmatoms pasišalinti. Dėl to žmogus dažniau stanginasi, o spaudimas tenka dubens dugnui, hemoroidiniams mazgams ir pilvo sienai.
Praktiškai naudinga padėtis yra tokia, kai keliai pakeliami aukščiau klubų, pėdos remiasi į žemą atramą, nugara šiek tiek palinksta į priekį, o alkūnės gali remtis į šlaunis. Tokia poza primena pritūpimą ir padeda atsipalaiduoti gaktiniam tiesiosios žarnos raumeniui.
Koks tuštinimosi dažnis laikomas normaliu?
Medicinoje normalus tuštinimosi dažnis paprastai vertinamas plačiau nei kasdienis apsilankymas tualete. Daugeliui suaugusiųjų norma gali būti nuo trijų kartų per dieną iki trijų kartų per savaitę, jeigu išmatos nėra labai kietos, nėra skausmo, kraujo ar nuolatinio nepilno išsituštinimo jausmo.
Svarbesnis rodiklis yra pokytis. Jeigu žmogus įprastai tuštinosi kasdien, o staiga kelias savaites tuštinasi tik retai ir sunkiai, tai jau gali būti vidurių užkietėjimo požymis. Kita vertus, dažnas vandeningas tuštinimasis rodo viduriavimą ir gali būti susijęs su infekcija, maisto netoleravimu, vaistais ar uždegiminėmis žarnyno ligomis.
Ką apie taisyklingą tuštinimąsi pasako išmatų forma?
Išmatų forma ir konsistencija dažnai parodo, kiek laiko turinys užtruko storojoje žarnoje. Kuo ilgiau išmatos lieka žarnyne, tuo daugiau vandens iš jų pasisavinama ir tuo kietesnės jos tampa. Klinikinėje praktikoje tam dažnai naudojama Bristolio išmatų skalė.
| Požymis | Ką tai gali reikšti | Praktinė reikšmė |
|---|---|---|
| Kieti gumuliukai | Lėtas žarnyno turinio slinkimas | Dažnai siejama su vidurių užkietėjimu |
| Vientisa, bet kieta forma | Trūksta skysčių arba skaidulų | Gali reikėti koreguoti mitybą |
| Minkšta, vientisa ar lengvai suskaidyta forma | Dažniausiai laikoma fiziologiškai palankia | Paprastai pasišalina be didelio stanginimosi |
| Skysta ar vandeninga masė | Pagreitėjęs žarnyno judrumas | Gali rodyti viduriavimą arba infekciją |
Kokie kasdieniai įpročiai padeda tuštintis taisyklingai?
Tuštinimosi refleksas dažnai sustiprėja po valgio, ypač ryte, kai suaktyvėja vadinamasis gastro-kolinis refleksas. Todėl reguliarus laikas tualete gali padėti, tačiau sėdėti ilgai nereikėtų. Telefonas ar skaitymas tualete pratęsia sėdėjimą ir didina spaudimą išangės kraujagyslėms.
- Neignoruoti noro tuštintis, nes užlaikymas kietina išmatas.
- Valgyti skaidulų turinčio maisto: daržovių, ankštinių, viso grūdo produktų.
- Gerti pakankamai skysčių, ypač didinant skaidulų kiekį.
- Kasdien judėti, nes fizinis aktyvumas skatina žarnyno motoriką.
- Tualete nesėdėti ilgai ir nestangintis „per jėgą“.
Skaidulos didina išmatų tūrį ir padeda palaikyti jų minkštumą, bet staigus jų kiekio padidinimas gali sukelti pilvo pūtimą. Dėl šios priežasties mitybos pokyčius geriau daryti palaipsniui.
Kada taisyklingo tuštinimosi sutrikimai reikalauja gydytojo įvertinimo?
Trumpalaikis tuštinimosi ritmo pokytis gali atsirasti dėl kelionės, streso, mitybos pasikeitimo ar vaistų. Vis dėlto kai kurie požymiai nėra laikomi įprastais. Juos turėtų įvertinti šeimos gydytojas, gastroenterologas arba, jei įtariama dubens dugno disfunkcija, kineziterapeutas, dirbantis su dubens dugno raumenimis.
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei atsiranda kraujas išmatose, nepaaiškinamas svorio kritimas, naktinis viduriavimas, stiprus pilvo skausmas, naujai prasidėjęs vidurių užkietėjimas vyresniame amžiuje arba ilgai trunkantis nepilno išsituštinimo jausmas. Tokie simptomai gali būti susiję ne tik su hemorojumi ar išangės įplėša, bet ir su uždegiminėmis žarnyno ligomis ar kitomis storosios žarnos patologijomis.
Išvada: taisyklingas tuštinimasis nėra vien dažnumas. Jį apibrėžia lengvas išmatų pasišalinimas, tinkama poza, pakankamai minkšta išmatų konsistencija, be skausmo ir be ilgalaikio stanginimosi.
Šaltiniai:
Šaltinis: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation
Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513291/
Šaltinis: https://www.bladderandbowel.org/bowel/bowel-resources/bristol-stool-chart/
