Kasa yra žmogaus organizme esanti liauka, atliekanti dvi pagrindines funkcijas: ji gamina virškinimo fermentus, kurie patenka į dvylikapirštę žarną, ir hormonus, tokius kaip insulinas bei gliukagonas, kurie patenka į kraują ir reguliuoja gliukozės kiekį. Dėl šios dvigubos funkcijos kasa priklauso ir virškinimo sistemai, ir endokrininei sistemai.
Kodėl kasa laikoma ir virškinimo, ir endokrininiu organu?
Kasa nėra vien tik virškinimo liauka. Didžioji jos audinio dalis gamina kasos sultis, kuriose yra fermentų baltymams, riebalams ir angliavandeniams skaidyti. Šios sultys kasos lataku nuteka į dvylikapirštę žarną, kur prasideda intensyvus cheminis maisto skaidymas.
Kita kasos dalis sudaryta iš Langerhanso salelių. Jos išskiria hormonus tiesiai į kraują. Svarbiausi iš jų yra insulinas, mažinantis gliukozės kiekį kraujyje, ir gliukagonas, padedantis jį padidinti, kai organizmui reikia energijos.
| Kasos funkcija | Medžiagos | Kur veikia | Pagrindinė reikšmė |
|---|---|---|---|
| Egzokrininė | Amilazė, lipazė, proteazės, bikarbonatas | Dvylikapirštė žarna | Maisto medžiagų skaidymas ir skrandžio rūgšties neutralizavimas |
| Endokrininė | Insulinas, gliukagonas, somatostatinas | Kraujotaka | Gliukozės ir medžiagų apykaitos reguliavimas |
Kur yra kasa ir kodėl jos padėtis svarbi?
Kasa yra viršutinėje pilvo dalyje, už skrandžio. Ji guli skersai nuo dvylikapirštės žarnos link blužnies. Anatomiškai skiriama kasos galva, kūnas ir uodega.
Ši padėtis paaiškina, kodėl kasos ligų skausmas dažnai juntamas viršutinėje pilvo dalyje ir gali plisti į nugarą. Kasa taip pat glaudžiai susijusi su tulžies latakais, todėl tulžies akmenys kartais gali sutrikdyti kasos sulčių nutekėjimą ir sukelti ūminį uždegimą.
Kaip kasa dalyvauja virškinime?
Kasa gamina fermentus, kurie maistą suskaido iki molekulių, galinčių būti įsiurbtų žarnyne. Amilazė skaido angliavandenius, lipazė padeda skaidyti riebalus, o proteazės skaido baltymus į mažesnius peptidus ir aminorūgštis.
Svarbus ir bikarbonatas. Jis neutralizuoja iš skrandžio į dvylikapirštę žarną patekusį rūgštų turinį. Supaprastinta cheminė reakcija yra tokia: HCO3− + H+ → H2CO3 → CO2 + H2O. Be šio proceso fermentai veiktų prasčiau, o žarnyno gleivinė būtų labiau dirginama rūgšties.
Pagrindiniai kasos fermentai
- Amilazė – skaido krakmolą ir kitus angliavandenius.
- Lipazė – būtina riebalų skaidymui ir jų įsisavinimui.
- Tripsinas ir chimotripsinas – dalyvauja baltymų skaidyme.
- Bikarbonatas – sudaro šarmingesnę terpę dvylikapirštėje žarnoje.
Kaip kasa reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje?
Kasos endokrininės ląstelės veikia kaip gliukozės jutiklis. Kai po valgio gliukozės kiekis kraujyje pakyla, beta ląstelės išskiria insuliną. Insulinas padeda gliukozei patekti į raumenų, riebalinio audinio ir kitų organų ląsteles.
Kai gliukozės kiekis sumažėja, alfa ląstelės išskiria gliukagoną. Jis skatina kepenis iš glikogeno išlaisvinti gliukozę į kraują. Todėl kasa kartu su kepenimis palaiko energijos tiekimą tarp valgymų ir fizinio krūvio metu.
Kokios ligos rodo, kad kasos funkcija sutrikusi?
Kasos sutrikimai gali būti susiję su virškinimu, hormonais arba abiem funkcijomis vienu metu. Ūminis pankreatitas dažnai pasireiškia stipriu viršutinės pilvo dalies skausmu, pykinimu ir kasos fermentų padidėjimu kraujyje. Lėtinis pankreatitas ilgainiui gali mažinti fermentų gamybą.
Endokrininės funkcijos sutrikimas siejamas su cukriniu diabetu. Sergant 1 tipo diabetu imuninė sistema pažeidžia insuliną gaminančias beta ląsteles. Sergant 2 tipo diabetu pagrindinį vaidmenį dažniausiai turi atsparumas insulinui, tačiau kasos gebėjimas išskirti insuliną taip pat tampa svarbus ligos eigai.
Kokie požymiai gali būti susiję su kasos veiklos nepakankamumu?
Kai kasa nepagamina pakankamai virškinimo fermentų, maistas nėra tinkamai suskaidomas. Praktikoje tai gali reikšti riebias, sunkiai nuplaunamas išmatas, pilvo pūtimą, svorio kritimą ir riebaluose tirpių vitaminų trūkumą.
Gliukozės reguliavimo sutrikimai pasireiškia kitaip. Dažnas šlapinimasis, troškulys, nuovargis ir nepaaiškinamas svorio mažėjimas gali rodyti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Tokie simptomai nėra specifiniai tik kasai, todėl jų vertinimui reikia laboratorinių tyrimų.
Kaip vertinama kasos būklė?
Kasos ligoms nustatyti naudojami kraujo tyrimai, vaizdiniai tyrimai ir klinikinis simptomų vertinimas. Ūminio pankreatito atveju dažnai tiriama lipazė ir amilazė. Gliukozės apykaitai vertinti naudojama gliukozė kraujyje ir glikozilintas hemoglobinas HbA1c.
Ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar endoskopiniai tyrimai padeda įvertinti kasos struktūrą, latakus ir aplinkinius organus. Vienas tyrimas retai atsako į visus klausimus, todėl diagnozė paprastai grindžiama kelių duomenų deriniu.
Išvada: ką svarbiausia žinoti apie kasą?
Kasa yra gyvybiškai svarbi todėl, kad jungia dvi sistemas: virškinimą ir hormoninę reguliaciją. Ji padeda suskaidyti maistą žarnyne ir palaiko gliukozės pusiausvyrą kraujyje. Dėl šios priežasties kasos pažeidimai gali pasireikšti labai skirtingai – nuo pilvo skausmo ir prasto maisto įsisavinimo iki cukrinio diabeto požymių.
Šaltiniai
Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538337/
Šaltinis: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis
Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279127/
