Hib infekcija yra bakterinė liga, kurią sukelia Haemophilus influenzae b tipo, arba Hib, bakterija. Ji priklauso invazinių bakterinių infekcijų grupei, nes mikrobas gali patekti į kraują, smegenų dangalus, plaučius ar gerklų sritį ir sukelti meningitą, plaučių uždegimą, sepsį ar epiglotitą.
Pavadinimas klaidina: HIB nėra gripo virusas ir nesukelia sezoninio gripo.
Kas sukelia Hib infekciją?
Hib sukėlėjas yra kapsulę turinti bakterija Haemophilus influenzae b tipo. Ši kapsulė padeda bakterijai išvengti imuninės sistemos atsako, ypač mažiems vaikams. Dėl šios savybės Hib gali pereiti iš nosiaryklės į kraują ir sukelti invazinę ligą.
Haemophilus influenzae turi kelis tipus, žymimus raidėmis nuo a iki f, taip pat nekapsulinių formų. B tipas istoriškai buvo labiausiai siejamas su sunkiomis vaikų infekcijomis. Vakcinacija smarkiai sumažino šių ligų dažnį šalyse, kur skiepai įtraukti į vaikų imunizacijos programas.
Kaip HIB infekcija plinta?
Hib plinta oro lašeliniu būdu ir per kvėpavimo takų sekretą. Bakterija gali būti perduodama kosint, čiaudint, artimai bendraujant ar dalijantis daiktais, ant kurių patenka seilių. Ne kiekvienas nešiotojas serga, bet jis gali perduoti bakteriją kitiems.
Didžiausia rizika siejama su kūdikiais ir mažais vaikais, ypač neskiepytais. Didesnę riziką taip pat turi asmenys, kurių imunitetas susilpnėjęs, žmonės be blužnies arba sergantys tam tikromis lėtinėmis ligomis.
Kokias ligas gali sukelti HIB?
| Hib sukelta būklė | Pažeidžiama vieta | Būdingi požymiai |
|---|---|---|
| Meningitas | Smegenų dangalai | Karščiavimas, vangumas, sprando rigidiškumas, traukuliai |
| Epiglotitas | Antgerklis ir viršutiniai kvėpavimo takai | Sunkus kvėpavimas, seilėtekis, rijimo sutrikimas |
| Pneumonija | Plaučiai | Kosulys, karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas |
| Sepsis | Kraujotaka | Aukšta temperatūra, silpnumas, šaltkrėtis, sąmonės sutrikimas |
| Septinis artritas | Sąnariai | Sąnario skausmas, patinimas, ribotas judėjimas |
Kokie simptomai leidžia įtarti Hib infekciją?
Hib simptomai priklauso nuo to, kurioje kūno vietoje bakterija sukelia uždegimą. Ankstyvi požymiai gali priminti kitas infekcijas: karščiavimas, dirglumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas. Sunki eiga vystosi greitai, ypač kūdikiams.
- staigus aukštas karščiavimas;
- neįprastas vaiko vangumas arba dirglumas;
- sprando sustingimas, šviesos baimė ar traukuliai;
- pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas, seilėtekis;
- melsvos lūpos, blyškumas, šaltos galūnės;
- skausmingas, patinęs sąnarys.
Tokie požymiai laikomi skubios medicininės pagalbos priežastimi. Invazinė Hib infekcija nėra būklė, kurią galima saugiai stebėti namuose be gydytojo įvertinimo.
Kaip atrodo Hib bakterija ir kaip ji nustatoma?
Plika akimi Hib bakterijos nematomos. Mikroskopiškai tai mažos gramneigiamos lazdelės arba kokobacilos. Laboratorijoje jos identifikuojamos iš kraujo, smegenų skysčio, sąnario skysčio ar kitos steriliai paimtos medžiagos.
Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis klinikiniais požymiais ir tyrimais. Gali būti atliekamas kraujo pasėlis, smegenų skysčio tyrimas, antigenų nustatymas ar molekuliniai tyrimai. Įtarus meningitą, vertinami uždegimo požymiai smegenų skystyje.
Kaip gydoma Hib infekcija?
Invazinė Hib infekcija gydoma antibiotikais, dažniausiai ligoninėje. Gydymo parinkimas priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus, būklės sunkumo ir bakterijos jautrumo vaistams. Sunkių kvėpavimo takų pažeidimų atveju gali reikėti kvėpavimo takų užtikrinimo.
Artimiems kontaktams kai kuriais atvejais skiriama profilaktika antibiotikais, kad būtų sumažinta bakterijos plitimo rizika šeimoje ar vaikų kolektyve. Tokį sprendimą priima visuomenės sveikatos specialistai arba gydytojas.
Kokia skiepijimo nauda ir kokios kontraindikacijos?
Hib vakcina skirta apsaugai nuo Haemophilus influenzae b tipo sukeltų invazinių ligų. Ji nėra skirta gripui ar kitų tipų Haemophilus influenzae infekcijoms gydyti. Vakcina naudojama profilaktiškai, paprastai vaikystėje pagal nacionalinį skiepijimų kalendorių.
Hib vakcinų veiklioji dalis yra išgrynintas Hib kapsulės polisacharidas, sujungtas su baltyminiu nešikliu. Tokia konjuguota vakcina padeda kūdikio imuninei sistemai atpažinti bakteriją ir suformuoti apsauginį atsaką.
Kontraindikacijos apima sunkią alerginę reakciją į ankstesnę Hib vakcinos dozę ar jos sudedamąją dalį. Esant ūminei sunkiai ligai ar aukštai temperatūrai, skiepijimas paprastai atidedamas iki pasveikimo. Lengvas peršalimas dažniausiai nėra kliūtis, bet galutinį sprendimą priima sveikatos priežiūros specialistas.
Kuo Hib infekcija skiriasi nuo gripo?
Hib ir gripas yra skirtingos kilmės ligos. Hib sukelia bakterija, o gripą sukelia influenza virusai. Šis skirtumas svarbus, nes bakterinės invazinės infekcijos gydomos antibiotikais, o gripo gydymo taktika remiasi antivirusiniais vaistais, simptomų kontrole ir komplikacijų stebėsena.
Pavadinimas Haemophilus influenzae atsirado istoriškai, kai ši bakterija buvo klaidingai siejama su gripo pandemijomis. Dabartinė mikrobiologija aiškiai atskiria šiuos sukėlėjus.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Skubi pagalba reikalinga, kai vaikas ar suaugęs žmogus karščiuoja ir tampa labai vangus, sunkiai kvėpuoja, patiria traukulius, skundžiasi stipriu galvos skausmu arba negali palenkti kaklo. Pavojingas požymis yra ir staiga atsiradęs seilėtekis su rijimo sutrikimu, nes tai gali reikšti viršutinių kvėpavimo takų uždegimą.
Hib infekcija yra reta ten, kur plačiai taikoma vakcinacija, bet jos eiga gali būti sunki. Medicininis įvertinimas, laboratorinė diagnostika ir laiku pradėtas gydymas yra pagrindiniai veiksmai įtarus šią bakterinę ligą.
Šaltiniai:
https://www.cdc.gov/hi-disease/about/index.html
https://www.who.int/teams/health-product-policy-and-standards/standards-and-specifications/vaccine-standardization/hib
https://www.ecdc.europa.eu/en/haemophilus-influenzae/facts
