Kai dantis stipriai pažeistas, prie šaknies susiformavęs uždegimas ar ankstesnis gydymas nebuvo sėkmingas, neretai atrodo, kad liko tik viena išeitis – dantį šalinti. Tačiau šiuolaikinė odontologija šiandien leidžia išsaugoti nemažai dantų, kurie anksčiau būtų buvę laikomi beviltiškais.
Tam pasitelkiamas endodontinis gydymas – danties šaknų kanalų gydymas ir pergydymas, o sudėtingesniais atvejais ir endodontinė chirurgija.
Kodėl verta kovoti už savą dantį?
Implantai yra patikimas sprendimas tada, kai natūralaus danties išsaugoti nebeįmanoma. Tačiau, jei dantį galima kokybiškai sugydyti ir atkurti, pirmiausia verta rinktis būtent šią galimybę. Išsaugotas natūralus dantis išlaiko natūralų kramtymo pojūtį, kandimo jėgą ir savo vietą žandikaulyje. Dėl to šiuolaikinėje odontologijoje danties šalinimas nėra pirmasis pasirinkimas vien todėl, kad gydymas atrodo sudėtingas.
Mikroskopas pakeitė endodontijos galimybes
Dar prieš kelis dešimtmečius dalis šaknų kanalų gydymo buvo atliekama beveik „aklai“. Šiandien situacija visiškai kitokia. Odontologinis mikroskopas leidžia gydytojui daug kartų padidinti darbo lauką ir pamatyti tai, ko plika akimi įžiūrėti neįmanoma: siaurus kanalus, jų atšakas, skilimus ar anksčiau nepastebėtas anatomines struktūras. Kompiuterinė tomografija padeda trimatėje erdvėje įvertinti šaknis, uždegiminius židinius ir suplanuoti gydymą. Būtent šios technologijos išplėtė galimybes išsaugoti sudėtingus dantis, kuriuos anksčiau dažnai tekdavo šalinti.
Kai vien kanalų gydymo nepakanka
Kartais infekcijos židinio per šaknies kanalą pasiekti neįmanoma. Pavyzdžiui, kanale gali būti nepašalinamas kaištis, sudėtinga restauracija arba labai nepalanki anatomija. Tokiais atvejais gali būti taikoma endodontinė mikrochirurgija – danties šaknies rezekcija. Chirurginiu būdu pasiekiama danties šaknies viršūnė, pašalinamas uždegiminis židinys ir pažeista šaknies dalis, o kanalo galas užsandarinamas. Tokiu būdu tam tikrais atvejais galima išsaugoti net jau protezuotą dantį, neardant esamos restauracijos. Todėl net ir nesėkmingas ankstesnis kanalų gydymas dar nebūtinai reiškia, kad dantis turi būti pašalintas.
Kada dantį vis dėlto tenka šalinti?
Ne kiekvieną dantį galima išgelbėti. Šalinimas gali būti neišvengiamas esant vertikaliam šaknies skilimui, labai dideliam danties audinių praradimui, stipriam paslankumui, pažengusiai periodonto ligai ar kitoms būklėms, kai danties nebeįmanoma patikimai atkurti. Tačiau uždegiminis židinys prie šaknies, anksčiau gydyti kanalai ar sudėtinga danties anatomija savaime dar nėra nuosprendis. Prieš priimant negrįžtamą sprendimą dantį pašalinti verta įvertinti visas jo išsaugojimo galimybes. Kartais endodontinis gydymas tampa ne dar viena procedūra, o paskutine galimybe išsaugoti nuosavą dantį dar daugeliui metų.
