Santaros klinikose vaikui pirmą kartą atlikta sudėtinga operacija, kurios metu 12 metų pacientei šlaunikaulio galva buvo grąžinta į natūralią anatominę padėtį, o klubo sąnarys išsaugotas. Tokia intervencija reikšminga, nes leidžia išlaikyti natūralią klubo sąnario anatomiją ir sumažinti ankstyvos sąnario artrozės bei ankstyvo endoprotezavimo riziką ateityje.
Operacijos tikslas buvo išsaugoti natūralų klubo sąnarį
Operacija atlikta Santaros klinikų Vaikų chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos centro Vaikų ortopedijos ir traumatologijos skyriuje. Medikų komanda atkūrė natūralią šlaunikaulio galvos padėtį, kai ji buvo pasislinkusi per augimo zoną.
Tokiais atvejais gydymo esmė nėra vien skausmo sumažinimas. Pagrindinis tikslas – atkurti anatominę padėtį taip, kad augančio vaiko klubo sąnarys išliktų kuo artimesnis natūraliai būklei. Tai ypač svarbu paauglystėje, kai kaulai dar auga, o netinkama sąnario padėtis gali turėti ilgalaikių pasekmių.
Šlaunikaulio galvos epifiziolizė keičia vaiko eiseną ir sąnario mechaniką
Santaros klinikų Vaikų chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos centro Vaikų ortopedijos ir traumatologijos skyriaus gydytoja ortopedė traumatologė Julija Ravinskienė aiškina, kad šlaunikaulio galvos epifiziolizė yra būklė, kai šlaunikaulio galva atsiskiria nuo šlaunikaulio kaklelio per augimo zoną ir pradeda slinkti iš įprastos padėties.
„Vaikams šis procesas neretai vyksta palaipsniui – šlaunikaulio galva gali slinkti mėnesius. Būna atvejų, kai šlaunikaulio galvos pasislinkimas – epifiziolizė – nutinka staiga dėl traumos. Šis procesas lydimas skausmo, pasikeičia vaiko eisena“, – aiškina gydytoja ortopedė traumatologė Julija Ravinskienė.
Ši diagnozė pavojinga tuo, kad pasislinkusi šlaunikaulio galva keičia klubo sąnario apkrovą. Negydoma ar vėlai nustatyta būklė gali lemti sąnario dėvėjimąsi jaunesniame amžiuje.
Vaikui skaudantis kelis gali slėpti klubo sąnario ligą
Viena didžiausių diagnostikos problemų – skausmas ne visada jaučiamas klubo srityje. Pasak gydytojos J. Ravinskienės, dažnai pirmiausia pradeda skaudėti kelį ar šlaunį, o ne patį klubą ar kirkšnį.
„Todėl kartais vaikas su tėvais nueina ilgą kelią, kol nustatoma tikroji skausmo priežastis: tiriamas kelio sąnarys, atliekamos rentgeno nuotraukos, magnetinio rezonanso tyrimai, skiriama reabilitacija, tačiau vaiko skundai nesibaigia. Vaikas šlubuoja, pradeda į išorę sukti koją, keičiasi eisena“, – pasakoja gydytoja ortopedė traumatologė J. Ravinskienė.
Medikė pabrėžia paprastą taisyklę: jeigu vaikui skauda kelį, būtina patikrinti ir klubo sąnarį. Diagnozuojant šlaunikaulio galvos epifiziolizę svarbus klubo judesių įvertinimas, o rentgeno tyrimas yra pagrindinis diagnostikos metodas.
Rizikos grupė apima augimo šuolį patiriančius ir antsvorio turinčius vaikus
Šlaunikaulio galvos epifiziolizė dažniausiai nėra susijusi su konkrečia trauma. Ji neretai išsivysto vaiko augimo šuolio metu, kai keičiasi kaulų ir augimo zonų apkrovos.
Viena svarbesnių rizikos grupių – antsvorio turintys vaikai. Liga dažniausiai nustatoma 11–14 metų vaikams. Atskirą nedidelę rizikos grupę sudaro vaikai, sergantys kai kuriomis endokrininėmis ar metabolinėmis ligomis.
Ši būklė gali pasireikšti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Dėl to ilgiau trunkantis kelio, šlaunies ar klubo srities skausmas, šlubavimas ir pakitusi eisena turėtų būti vertinami ne tik kaip laikinas augimo ar fizinio krūvio padarinys.
Šaltinis:
https://www.santa.lt/naujienos/santaros-klinikose-vaikui-pirma-karta-atlikta-sudetinga-operacija-slaunikaulio-galva-grazinta-i-vieta-klubo-sanarys-issaugotas/
